認定日・抹消日について

すべての事例において、必要な添付資料が提出された上での認定となります。さかのぼり認定は事由発生日から1か月(新規取得者・出生は2か月)以内に書類提出した場合に限ります。

さかのぼり認定の事例

事例事由発生日
子どもが生まれた出生日
退職した退職日の翌日
結婚した入籍日
雇用保険受給が終了した受給終了日の翌日
雇用契約を変更した契約変更日

抹消日の事例

事例事由発生日
就職した就職日
死亡した死亡日の翌日
離婚した離婚日
別居した別居した日
年金受給を開始した・年金額が改定された年金受給振込月の1日
雇用保険受給を開始した受給開始日
この先超える見込となった抹消届受理日
雇用契約を変更した(時給増など)契約変更日
収入調査等において超過が発覚した超過の状況による(下表参照)

仕送りをしている場合は、振込明細票等を確認できれば引き続き認定が可能です。

被扶養者の資格がすでになくなっているにもかかわらず、ただちに手続きを行わず継続的に健康保険証を使用していますと、被扶養者資格をさかのぼって抹消し、その間に発生した医療費およびその他の給付金を過去にさかのぼり返還していただきます。

収入調査等における収入超過の判断と抹消日について

【収入超過の判断】

  1. 連続する12か月で、その12か月の間に108,334円以上が4回以上の場合(連続なら3回)

    11月12月1月2月3月4月5月
    11万円9万円11万円9万円11万円9万円11万円

     

    11月12月1月2月3月4月5月
    8万円9万円11万円11万円11万円9万円9万円
  2. 連続する12か月で、その12か月の間に108,334円以上は3回以下であっても、そのうち17万円【☆】以上が2回以上の場合

    11月12月1月2月3月4月5月
    11万円9万円18万円9万円18万円9万円11万円
  3. 連続する12か月で、その12か月の間に108,334円以上は1回であっても、その月額が216,668円【☆】以上の場合

    11月12月1月2月3月4月5月
    9万円9万円9万円9万円22万円9万円9万円

    ☆なぜ17万円? →当組合の標準報酬月額の平均額である340,000円(※1)から設定しています。(340,000円の1/2)
    ☆なぜ216,668円? →108,334円の2倍以上の収入が認められた場合は、その月から年間収入を超過する雇用内容に変更したと判断します。
    ※1 任意継続被保険者の保険料の基礎となる平均標準報酬月額 (公告)

【抹消日】

収入調査実施月(自営業・年金受給者は6月ごろ、パート就労者は7~9月にかけて実施)の翌月または収入調査書類提出月の翌月1日。

収入調査により抹消となった場合の再認定について

抹消届提出後、抹消期間および待機期間を経過した後に再認定が可能となります。
再認定日は書類の受理日となります。

  1. 抹消期間とは、収入超過4回目(連続超過は3回目)以降、実際に収入限度額を超えた月数
  2. 待機期間とは、認定にあたり収入が安定していることを確認するための期間で、抹消期間終了後に3か月連続して収入限度額内を満たしている必要があります。

(例)抹消期間/待機期間/認定可能時期について

収入超過4回目が7月(④)


7月以降の経過月数は、7月と9月の2か月(④と⑤)


再度認定が可能な時期は、最短で4月となります。

被扶養者資格あり
1月2月3月4月5月6月7月8月
    
11万円9万円11万円9万円11万円9万円11万円9万円
被扶養者資格あり被扶養者資格なし
(国民健康保険等への加入)
被扶養者
資格あり
9月10月11月12月1月2月3月4月
書類受理抹消届提出    再度認定可能
11万円 抹消抹消待機待機待機(最短)
 《抹消期間》
④と⑤の2か月分
《収入が安定していることを確認する期間》
※3か月連続して収入限度額内であること
 

10月に収入調査種類を受領し、収入超過を確認した場合、翌月に抹消届を提出していただきます。
収入超過となる7月(④)以降、月額収入が超過した月は9月(⑤)となり、超過月数は(④と⑤)の2か月となります。書類受理日の翌月から2か月間は、被扶養者資格がない期間となります。また、2か月経過以後、収入が3か月連続して超過していなければ、再度認定の申請が可能です。

【必要書類】

  • 被扶養者認定届
  • 戸籍謄本(世帯全員分)
  • 住民票(世帯全員分)
  • 所得証明
  • 雇用契約書
  • 給与明細3か月分(再度認定する月からさかのぼった3か月)

    ※3か月のいずれの月も108,334円未満であることを確認した上での認定となります。ひと月でも超える月があった場合は、3か月連続して超えないことが確認できるまでは認定しません。